补牙不是“补”吗？为什么要钻洞？

　　总会有小伙伴抱怨说一听到牙科器械的声音，就感觉自己的牙齿疼痛难忍，产生恐惧。补牙的时候，总是伴随着钻心刻骨的疼痛和每次漱口带出的鲜血，都不免让人产生疑问：说好的“补”，怎么成了“钻”？医生到底在我嘴里做了什么？

　　其实所谓的“钻”是为了去除牙齿龋坏的部分，只有将龋坏的部分清除干净后我们才能补牙，补牙的效果才会好。我们通常称这个叫做窝洞制备，这也是补牙中的关键步骤。窝洞制备首先需要开扩洞口或寻找入口，牙医通常会从较隐蔽的龋洞入手，使龋洞充分暴露，便于观察和进行操作。当龋坏部位靠近牙神经时，这时钻牙的动作就很可能会造成疼痛与不适。
 

　　做完窝洞制备后，补牙还有哪些步骤呢？

　　窝洞制备完毕后需进行全面的消毒。根据龋齿病变程度不同，消毒时间也有所不同。浅龋仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充；中龋或深龋则需要三至五次的封药处理；如果涉及到牙神经，则需要进行根管治疗。

　　然后后才是窝沟充填，这个时候患者已基本感觉不到疼痛，医生便开始将调配好的充填材料放入具有一定形状的窝洞中，并雕刻外形，做到和自然牙的咬合面形状基本一致，使患者上下一咬，基本没有异物感，以达到恢复牙齿外形和功能的目的。然后再使用LED光固化灯照射，使得树脂加温后立固，进行牙齿的边缘的打磨，使牙齿棱角平滑。

　　所以总结下来，补牙的基本过程是这样滴：窝洞制备——窝洞消毒——窝洞充填——塑型立固、打磨牙齿。
 

　　那补牙的过程疼不疼呢？

　　其实补牙疼不疼，主要体现在磨牙过程中，比较浅的蛀牙（浅龋），磨牙过程中不会有疼痛不适；到了中龋，可能就会有酸痛的敏感症状了，一般程度比较轻；等到了深龋，在磨牙过程中，就会有较为明显的刺激痛，对于引起牙髓敏感或者牙髓炎症的情况，就不能一次性补牙了。

　　当牙病发展到急性牙髓炎，那么第1步治疗就是开髓引流了，需要在局麻下进行；当牙病发展到根尖炎，此时牙神经大多坏死，开髓引流就不需要麻醉了。
 

　　所以发现蛀牙，要尽早补牙，少遭罪，少花钱，不要幻想蛀牙会慢慢好的，不去管它，蛀牙只会越来越严重。